Amenorrhoe

Amenorschen werden als Unordnung bezeichnet, in dem eine Frau seit sechs oder mehr Monaten keine Menstruation hat. Amenorrhoe ist keine unabhängige Diagnose, sondern dient eher als Symptom von gynäkologischen, endokrinen oder neurologischen Erkrankungen

Das Fehlen einer Menstruation ist eine normale physiologische Basis während der Schwangerschaft und während der Laktation bis zum Zeitpunkt der Pubertät (bis zu 13-15 Jahre) und nach den Wechseljahren (nach 45-50 Jahren). In allen anderen Fällen ist Amenorrhoe Pathologie. Pathologischer Amenorrhoe ist ein alarmierendes Zeichen, das auf das Vorhandensein von Krankheiten oder einem funktionellen Verstoß im weiblichen Organismus hindeutet. Es kann in der Adoleszenz erscheinen, wenn die Menstruation niemals oder in einer erwachsenen Frau mit einem regulären Zyklus war.

Amenorrhoe kann einen wahren und falschen Charakter tragen. Bei echten Amenorrhoe gibt es keine zyklischen Prozesse in den Eierstöcken und die Beherrschung von Frauen in Verbindung mit der Insuffizienz von Sexualhormonen. Bei falschen Amenorhae erfolgt die notwendigen cyclischen Prozesse in den Eierstöcken und der Gebärmutter, die Eisprung auftritt (Eier reifen), jedoch werden nicht mechanische Hindernisse und den anatomischen Mängeln der Entwicklung von Genitalorganen (massive Virgin-Plees nicht beobachtet. Spleißen der Vaginalwände, die Gebärmutter für Narbenänderungen).

Unterscheidung der primären und sekundären Amenorrhoe. Primärer Amenorrhoe ist das vollständige Abwesenheit der Menstruation während des gesamten Lebens. Das heißt, wenn in der Pubereszenz keine Anzeichen von Pubertät oder Anzeichen von Pubertät gab (eine Erhöhung der Brustdrüsen und des Haarwachstums in den axillären Depressionen und im Bereich der Genitalorgane), begann jedoch die Menstruationsauswahl nicht. Der sekundäre Amenorrhoe wird bei Frauen beobachtet, die früher einen normalen Menstruationszyklus hatten, aber aus irgendeinem Grund wurde es getötet und die Auswahl stoppte mehr als sechs Monate.

Die Ursachen des primären Amenorrhoes haben möglicherweise Probleme mit den Genitalien: Turnner-Syndrom (chromosomale Krankheit, begleitet von Sex-Infantilismus), das Testensyndrom (chromosomale Mutation, an dem sich die äußeren Anzeichen von Frauen mit den Gonadalböden der Männer kombinieren; Die Genitalien solcher Frauen sind unterentwickelt – Es gibt keine Gebärmutter), Anomalien in der Entwicklung des Eierstocks. Darüber hinaus kann die Menstruation aufgrund der Verletzung der Arbeit einiger Gehirnabteilungen (Hypophyse und Hypothalamus) nicht vorhanden sein, die für die Herstellung von Hormonen verantwortlich ist, die die Fortpflanzungsfunktion beeinflussen. Die Menstruation dürfen aufgrund ihres asthenischen Körpers, der schweren dünnen, körperlichen Erschöpfung, psychischen Erkrankungen und neuro-emotionalen Überspannung nicht mit Mädchen beginnen. In letzter Zeit führt der Wunsch von Teenagern zum „Modell“ Huddobe zu Anorexie und Mangel an Menstruation.

Sekundärer Amenorrhoe trifft 10% der Frauen von 17-45 Jahren. Faktoren, infolge von welchem ​​sekundären Amenorrhea ergibt sich viel: stressige Situationen und Neurose, ein scharfer Gewichtsverlust gegen den Hintergrund von harten Diäten, schwere körperliche Anstrengung (Abwesenheit der Menstruation leiden häufig an professionellen Athleten), Bekämpfung von oralen Kontrazeptiven, chronisch Vergiftung, Quecksilber oder Blei. Sekundärer Amenorrhoe kann vor dem Hintergrund von Diabetes Mellitus sowie infolge eines Mangels oder einem Übermaß an Schilddrüsenhormonen (mit Hypo- und Hyperthyreose) und der falschen Sekretion von Nebennierenhormonen auftreten. Einige Erkrankungen der Eierstöcke (polyzystisch, Tumoren, eingeräumtes Eierstocksyndrom und andere.) mit endokrinen Erkrankungen verbundene Erkrankungen verursachen einen Ausfall und Beendigung des Menstruationszyklus. Oft wird der Grund für den sekundären Amenorrhoe zu einem erworbenen gutartigen Hypophysen-Tumor-Prolaktinom, der zur Erhöhung des Bluthormons-Prolaktins und der Unterdrückung der Menstruation beiträgt. Manchmal kann Amenorrhoe auftreten, wenn einige Medikamente eingenommen werden, wie Glucocorticoide (Steroidhormone, synthetisiert von Nebennieren), Danazol (synthetisches Androgen – männliches Sexualthormon, das bei Frauen die Aktivität des Eierstocks unterdrückt), chemotherapeutische Drogen.

Die wichtigsten und dauerhaften Symptome von Amenorrhoe sind das Fehlen von Menstruation, Verletzung der Reproduktionsfunktion und Unfruchtbarkeit. Alle anderen Symptome sind spezifischer und hängen von einer bestimmten Art von Amenorrhoe ab und verursachen sie. Also, mit falschem Amenorrhoe, der Grund, an den die anatomischen Erkrankungen sind, sammelt sich das Menstruationsblut in der Gebärmutter und kann nicht ausfließen – infolgedessen gibt es in den geschätzten Tagen der Menstruation. -2 Tage. Parallel zu diesen Kopfschmerzen, Übelkeit und Schwellungen der Brustdrüsen. Wenn der Amenorrhoe durch die Hypophysentumoren verursacht wird, wird die Galacte den Hauptsymptomen hinzugefügt (der Prozess des Ablaufs der Muttermilch, nicht mit der Fütterung eines Babys), psycho-emotionalen Unangemessenheit, Reizbarkeit, Kopfschmerzen.

Mit primärem Amenorrhoe werden genetische Anomalien unterentwickelt, unterentwickelt von Genitalorganen. Solche Mädchen neigen dazu, einen unverhältnismäßigen Körper zu haben: hohes Wachstum, lange Beine und Hände, kurzer Torso. Mit sekundären Amenorrhoe, verursacht durch endokrine Verstöße, noch junge Frauen vielleicht das vorzeitige Erscheinungsbild „menopakterische Symptome“: Gezeiten, erhöhtes Schwitzen, Erstickung, Schwäche, Schmerz im Herzen. Wenn Amenorrhoe durch den polyzystischen Eierstock verursacht wird, leiden solche Frauen in der Regel über Gewicht, erhöhte Raffinesse von Körper und Gesicht, Akne und öligen Haut und haben auch ein erhöhtes Insulin-Insulin im Blut.

Die Diagnose von Amenorrhoe umfasst einen Gynäkologen und eine Schwangerschaftsausnahme. Wenn es keine Schwangerschaft gibt, dann eine Ultraschallstudie der kleinen Beckenorgane, den Blutversuch bis zu einer Anzahl von Hormonen (FCG, LH, E2, Prolactin) und auf den Schilddrüsenhormonen (TSH, T3, T4). Polycystrose bestimmen das Niveau des kostenlosen Testosterons und leitet auch einen Test für die Glukose-Toleranz durch. Im verdächtigen Hypophysen-Tumor vermutet, eine Neurologe-Beratung, eine Schädel-Röntgen- und Computer (oder eine Magnetperiode) Tomographie eines Gehirns. In einigen Fällen mit endwirkenden Erkrankungen werden die Eierstockfunktionen hormonellen Proben mit Gestagen und Östrogen durchgeführt. Bei vermuteten Ovarialpolycystose wird die laparoskopische Untersuchung durchgeführt.

Taktiken der Behandlung von Amenorrhoe hängen von der Art der Erkrankung ab. In diesem Fall wird in allen Fällen die langfristige Hormontherapie verschrieben, um den Betrieb der Eierstöcke zu stimulieren. Zu tun, Zubereitungen, die Östrogene enthalten (werden Frauen mit endokrinen Erkrankungen der Eierstockfunktion sowie Mädchen mit einer Verspätung in der Pubertät vorgeschrieben), Gestagenen (mit primärer und sekundärer Amenorrhoe), Gonadotropin-Riling-Hormonanaloga (mit Eierstockpolitik für Ovarialstimulation sowie in der primären Amenorrhoe, vor dem Hintergrund der Störungen des Hypothalamus und der Hypophyse, kombinierten östrogen-gestagenischen festen Kontrazeptiven (mit polyzystischem Eierstocksyndrom), synthetischen Nesteroid-Medikamenten. Zusammen mit hormonellen Zubereitungen werden homöopathische Phytopräger oft vorgeschrieben (Reming, Mastadinon), die den Betrieb des Hypothalamik-Hypophysensystems regulieren, den Menstruationszyklus normalisieren, einen beruhigenden Effekt haben.

In einigen Formen von Amenorrhoe ist die chirurgische Behandlung erforderlich. Mit angeborenen Anomalien kann eine Dissektion eines infizierten Virgin-Splavens und einer querförmigen vaginalen Trennwand durchgeführt werden. Mit erworbenen Anomalien, zum Beispiel in Phänomenen in der Gebärmutter- oder Halskanal, eine Hysterorezektoskopie (chirurgische Exzision von Schlachten) am Tag der angeblichen Menstruation). Patienten mit polyzystischen Eierstöcken zeigten eine Laparaskopie-Operation, während der änderte Teile des Eierstocks (keilförmige Resektion) und dadurch zur Offensive des Eisprungs beitragen. Nach einem solchen Vorgang kommen 65-70% der Frauen eine lang erwartete Schwangerschaft.

Wenn Amenorrhoe durch ein kleines Körpergewicht oder einen scharfen Gewichtsverlust verursacht wird, starken körperlichen Überlastungen und stressigen Situationen, ist die Behandlung darauf abzielen, diese provozierenden Faktoren zu beseitigen, wonach die Menstruation unabhängig erholen sollte. Wenn dies nicht passiert, werden die hormonellen Medikamente vorgeschrieben. Für einen vollwertigen Menstruationszyklus mit Eisprung ist es notwendig, dass die Frau mindestens 44-46 kg hat.